Диагностика

Диагноз собственно храпа не вызывает затруднений, его выдает характерный звук. Однако следует отметить, что сам человек обычно недооценивает свой храп. Окружающие — переоценивают. К примеру, человек может 20 раз за ночь негромко похрапеть (общая длительность составит 10-20 минут), но этот звук 20 раз разбудит партнера по кровати, и у него сложится впечатление, что вся ночь была испорчена громким храпом.

Сложнее оказывается вопрос с диагностикой синдрома обструктивного апноэ сна. За 8 часов сна может отмечаться 400-500 остановок дыхания общей продолжительностью 3-4 часа с катастрофической нехваткой кислорода, но пациент об этом, как правило, ничего не помнит.

Страдаете от храпа? Заподозрили у себя синдром обструктивного апноэ сна? Пройдите тест на выявление апноэ сна!

В клинической практике синдром обструктивного апноэ сна можно заподозрить уже по внешнему виду пациента (рис.1).

Рис.1. Характерный внешний вид больного с синдромом обструктивного апноэ сна

 

Рис.1. Характерный внешний вид больного с синдромом обструктивного апноэ сна

 Подобный портрет был описан еще Чарльзом Диккенсом на примере персонажа Джо в «Посмертных записках Пиквикского клуба». Вид его был весьма характерен для человека с апноэ сна: полный юноша с красным лицом и короткой шеей. Он постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях. На сегодняшний день синдром обструктивного апноэ сна чаще всего встречается в возрасте 45-60 лет.

На основании предъявленных жалоб, анамнеза, осмотра и наличия сопутствующих патологий, при которых высока вероятность синдрома, на следующем этапе диагностики будет определяться группа риска с подозрением на данное заболевание. Критерии приведены в таблице.

Факторы риска обструктивного апноэ сна

1.      Жалобы пациента:

  • Постоянный храп
  • Указание на наличие остановок дыхания во сне
  • Отрыжка съеденной пищей во время ночного сна
  • Учащенное ночное мочеиспускание
  • Ночные приступы удушья
  • Утренняя головная боль
  • Хроническая дневная сонливость

2. Осмотр пациента:

  • Увеличение окружности шеи (>43 см у мужчин и >37 см у женщин)
  • Ожирение 1 степени и выше (ИМТ >30)
  • Маленькая и смещённая назад нижняя челюсть
  • Увеличение миндалин (3 степени)

3. Сопутствующие заболевания (распространенность синдрома обструктивного апноэ сна, %):

  • Рефрактерная к лечению артериальная гипертония (83%)
  • Артериальная гипертония (30%)
  • Ишемическая болезнь сердца (38%)
  • Нарушения ритма сердца во время ночного сна(58%)
  • Перманентная фибрилляция предсердий (49%)
  • Легочная гипертония (77%)
  • Застойная сердечная недостаточность (76%)
  • Ожирение 2 степени и выше, ИМТ больше 35, мужчины (90%)
  • Ожирение 2 степени и выше, ИМТ больше 35, женщины (50%)
  • Метаболический синдром (50%)
  • Пиквикский синдром (90%)
  • Сахарный диабет, тип II (15%)
  • Гипотиреоз (25%)

Если имеются три и более жалобы из пункта 1 или хотя бы один критерий из пунктов 2 и 3, то пациент находится в группе риска по развитию обструктивного апноэ сна, и у него необходимо провести обследование с целью исключения нарушений дыхания во сне.

Рис.3. Респираторная систе система SOMNOCheck Micro (Weinmann, Германия)

В соответствии со стандартами Американской медицинской ассоциации для постановки диагноза апноэ сна достаточно проведения респираторного мониторинга (рис.2), включающего регистрацию 4 параметров:
1. Дыхательный поток
2. Храп
3. Насыщение крови кислородом (сатурация)
4. Пульс
В рамках «Федеральной программы амбулаторной диагностики и лечения храпа» используется именно это оборудование.

 Если Вас беспокоит храп и апноэ (остановка дыхания во сне) — оформите заявку на амбулаторную диагностику и лечение храпа и синдрома апноэ и мы сможем эффективно Вам помочь! Наш бесплатный телефон 8-800-100-69-07.

Имеются противопоказания к методам лечения, приведенным на сайте. Необходимо проконсультироваться со специалистом!