Оптимальная лечебная тактика при храпе и апноэ сна

Тактика лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна зависит от сочетания причин и степени тяжести нарушений дыхания во сне. Порой у одного человека одновременно может быть несколько причин, вызывающих храп, например: ожирение, сложности с носовым дыханием, гипертрофия миндалин и смещенная назад нижняя челюсть (ретрогнатия). В этом случае необходимо оценить вклад каждой из них в проблему и решить, какие медицинские вмешательства и в какой последовательности проводить. На самом деле подобный выбор оказывается сложнее, так как результат лечения зависит и от степени тяжести храпа и апноэ сна.  Для примера, лазерное или радиочастотное вмешательство на мягком небе при неосложненном храпе может дать хороший эффект,  а при умеренной и тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна – навредить и даже привести к летальному исходу в послеоперационном периоде из-за острой асфиксии (удушья). Более подробно о пользе и рисках хирургии при храпе можно прочитать в статье «Лазерные и радиочастотные вмешательства на небе при храпе и апноэ сна – мифы и реальность». Таким образом, выбор  лечения должен основываться на результатах тщательного осмотра пациента и объективной диагностики степени тяжести храпа и апноэ сна с помощью полисомнографии, кардио-респираторного или респираторного мониторинга.  В связи с этим необходимо с определенной долей здравого смысла подходить к объявлениям типа «Устраним храп и апноэ лазером на 100% безболезненно, бескровно, за один сеанс и навсегда».

Но еще до того, как пойти к врачу, пациент может самостоятельно выполнить следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  • Похудеть на несколько килограмм (снижение веса на 10% от исходного приведет к уменьшению степени тяжести храпа и апноэ на 50%).
  • Ограничить курение, по меньшей мере за 3 часа до сна, или отказаться полностью.
  • Ограничить прием алкоголя перед сном.
  • Ужинать не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
  • Не спать на спине, если храп возникает только в данном положении.
  • Приподнять головной конец кровати (на высоту двух подушек).
  • Спать на ортопедических контурных подушках с утолщением под шеей.
  • Для улучшения носового дыхания при заложенности носа применять капли в нос (например, ксиметазолин).
  • Также для улучшения носового дыхания ночью использовать расширяющие полоски на нос «БризРайт».
  • Регулярно тренировать мышцы нижней челюсти, языка и глотки (необходимо максимально выдвигать язык вперед и вниз 3 раза в день по 30-40 раз на 2-3 секунды). Ежедневное выполнение данных упражнений в течение месяца может значительно уменьшить храп.
  • Увеличить влажность воздуха в спальне с помощью ультразвукового увлажнителя воздуха, особенно в зимний период.
  • Старайтесь избегать размещения в спальне возможных аллергенов: цветов, ковров, шерсти домашних животных. Используйте подушки и одеяла без шерсти, пуха или пера.

При отсутствии положительного эффекта  Ваших усилий в решении проблем с храпом и нарушениями дыхания во сне, можно обратиться в специализированный сомнологический центр.   Это особенно важно, если у Вас имеются симптомы синдрома обструктивного апноэ сна – заболевания, существенно ухудшающего качество жизни, а также увеличивающего риск сердечно-сосудистых осложнений.  Заподозрить заболевание можно по результатам специального теста на выявление апноэ во время сна.

В настоящее время имеется множество методов лечения: хирургическое, лазерное и радиочастотное лечение,  внутриротовые приспособления, применение СИПАП-аппаратов.  Проведение объективной диагностики в условиях сомнологического центра позволяет выбрать наиболее эффективный и безопасный метод избавления от храпа и обструктивного апноэ сна.

Дополнительную информацию можно получить в учебном пособии для врачей: Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей, 2012 г., 124 с. Скачать (pdf, 2.3 Мб)

Имеются противопоказания к методам лечения, приведенным на сайте. Необходимо проконсультироваться со специалистом!